Болезнь равнодушия: что такое апатия и как с ней бороться
Апатией считается состояние, которое ведет к тому, что человек теряет интерес к происходящему, становится безынициативным и даже пассивным. По мнению медиков, оно может также говорить о том, что на него нахлынуло слишком много событий, эмоций, обязательств – всего того, с чем он не может справиться. Всё это приводит к тому, что мозг индивида словно выключается и перестает реагировать на сигналы вокруг. Давайте разберемся с апатией подробно, выясним, чем она опасна и как с ней можно бороться.
Что такое апатия
Апатия считается заболеванием, внесенным в Международную классификацию болезней с кодом R45.3. Как и у любой другой болезни, у нее есть причины возникновения и характерные симптомы. Так, первым тревожным знаком считается абсолютное безразличие ко всему. Человек перестает радоваться мелочам, которые некогда были важны для него. Вместо этого у него возникает желание быть наедине с собой, избегать людей и общения. Всё это приводит к усугублению состояния, потому что человек, находясь долгое время в одиночестве, накручивает себя негативными мыслями, у него опускаются руки, пропадает интерес к происходящему и желание проявлять инициативу.
Также апатия может выступать в качестве защитной реакции на события вокруг. Если она человеку не свойственна и он справляется с ней за пару дней, то поводов для беспокойства нет. Но если чувство равнодушия с каждым днем усиливается, у индивида возникает заторможенность, портится аппетит, пропадают эмоции, то все это чревато развитием депрессии.
Почему появляется апатия
Не стоит связывать апатию с хронической усталостью или недостатком сна и отдыха. Как я уже говорила, всё сводится к тому, что человек не справляется с происходящим в своей жизни. Это приводит к тому, что он много нервничает, теряет веру в себя и вызывает у себя состояние апатии. К ее основным причинам стоит отнести:
· внезапные перемены жизни. Если у человека в судьбе все было спокойно, то резкие изменения могут вызвать сильный стресс. Это, например, смерть близкого человека, рождение ребенка, неожиданная потеря работы, расставание со второй половинкой и так далее. Апатия появляется из-за непонимания, как вести себя в сложившейся ситуации;
· перфекционизм и высокие требования. Если человек убежден, что всё должно быть идеально и «нет предела совершенству», то он фактически загоняет себя в угол. Слишком высокие требования к себе приводят к тому, что у человека падает самооценка, поскольку его не устраивают собственные результаты, а это чревато возникновением апатии. То же самое бывает, когда завышенные требования присутствуют извне: от родителей, второй половинки, начальства;
· долгое длительное напряжение (физическое или эмоциональное). При таком состоянии усталость и апатия сопряжены друг с другом. Тот, кто на протяжении долгого времени изнуряет себя физической или умственной работой и при этом не отдыхает, со временем становится меньше довольным своей деятельностью. Это же касается и длительного эмоционального состояния (например, напряжения,
ожидания, переживания насчет чего-либо), когда человек не знает, как быть и что предпринять;
· наличие зависимостей. Часто апатия возникает у людей, у которых есть зависимости (например, от сигарет, еды, алкоголя и прочего). Причина этого в том, что такая подчиненность вещам или привычка к определенным действиям может быть вызвана резкими переменами в настроении. Также люди с зависимостями могут сталкиваться с непониманием со стороны окружающих, непрошенными советами и осознанием, что не получится оправдать чьи-либо ожидания;
· гормональный фон. У женщин настроение особенно скачет в предменструальный синдром. Это вызвано как раз-таки изменениями гормонального фона. Также он может поменяться из-за приема каких-либо препаратов;
· наличие хронических заболеваний. Они влияют на психологическое состояние человека по двум причинам. Первая – это отражение болезни на работе внутренних органов, вторая – это упадническое состояние из-за своего недомогания;
· профессиональное выгорание. С апатией сталкиваются специалисты, чья работа связана с постоянной коммуникацией с людьми. К профессиям, которые находятся в зоне риска, относятся менеджеры по продажам, администраторы, учителя, врачи, продавцы и другие.
Что делать с апатий
Методы борьбы с апатией зависят от факторов, которые ее вызвали. Однако есть универсальный пошаговый план, способный помочь с состоянием равнодушия:
1. Посочувствовать себе. Вместо того чтобы бороться с чувством отстраненности, стоит поддаться своему настроению и пожалеть самого дорогого и близкого человека – себя. Можно сказать себе фразы из серии «Ах, какой я бедный и несчастный!», поплакать, выплеснуть эмоции.
2. Побаловать себя. После первого шага необходимо сделать то, что радует вас или о чем вы давно мечтали, но никак не решались воплотить в жизни. Съесть большой торт? Купить красивый наряд? Съездить за город? Действуйте! Всё это поможет вам не только улучшить настроение, но и вернуть интерес к жизни.
3. Осознать причину. Можно сколько угодно бороться с апатией, однако все действия могут оказаться бесполезными, если не знать первопричину состояния равнодушия. Именно поэтому нужно понять, почему вам сложно жить дальше. Порой причина может быть в отсутствии цели. Её необходимо поставить.
4. Составить план на будущее. Когда у человека нет целей, он ощущает себя растерянным. Поэтому причине нужно прописывать свои задачи хотя бы на год вперед, затем разбить их на подзадачи и начать постепенно воплощать в жизни. В данном случае у человека на апатию элементарно не останется времени.
5. Сменить окружение. Если вас окружают пессимисты, то и вы можете начать смотреть на жизнь мрачно и тем самым обречете себя на апатию. Поэтому если хотите защитить себя от упаднического настроения, окружите себя людьми, у которых много жизненных сил, энергии и оптимизма.
6. Заниматься спортом. Наш мозг не способен одновременно концентрироваться на разных процессах. Поэтому при физических нагрузках не получится грустить. Спорт помогает сосредоточиться, взбодриться, выплеснуть эмоции и заставляет двигаться вперед, несмотря на внутренний дискомфорт.
7. Поменять образ жизни. Вызвать состояние апатии могут, как я уже говорила ранее, неправильное питание, наличие зависимостей, вредные привычки. Чтобы помочь себе побороть состояние безразличия, нужно заботиться о собственном организме, не изнурять его опасной едой, сигаретами, алкогольными напитками, а укреплять витаминами, вкусной едой, положительными впечатлениями.
8. Исключить источник отрицательных эмоций. Если апатия возникает, например, после просмотра новостей, то необходимо оградить себя от СМИ, которые транслируют негативные события. Если эмоциональный спад возникает после общения с друзьями, знакомыми или коллегами по работе, следует ограничить коммуникацию с ними.
С апатией может столкнуться каждый. Самое важное – это не поддаваться пессимистичному настрою. В том случае, если не получается самостоятельно справиться с состоянием равнодушия, стоит обратиться к специалисту за помощью.
Ангедония: как вернуть радость жизни?
Напряженная современная жизнь часто приводит к повышенной раздражительности, усталости, апатии. Может отсутствовать интерес к жизни и в выходные дни просто хочется побыть дома. То, что интересовало ранее (фильмы, сериалы, посиделки с друзьями, походы, еда) становится не привлекательным. Если такое состояние связано с переутомлением и самостоятельно проходит в течение нескольких дней, то переживать не о чем. Однако, при длительно сохраняющейся апатии стоит задумать о ангедонии. Вместе с MedAboutMe выяснили, что такое ангедония и почему является ключевым элементом депрессии.
Что такое ангедония?
Ангедония — выраженный сниженный интерес к вещам, которые ранее приносили удовольствие. Она может затрагивать как одну, так и несколько сфер жизни. Это могут быть отношения в семье, карьера, хобби. У женщины, которая могла сутками смотреть любимый сериал возникает отвращение к нему, у ребёнка, который мечтал быть футболистом и посещал секции, будут находиться отговорки не ходить. Возможно снижение сексуального влечения. Члены семьи всегда замечают признаки ангедонии у человека. Они отмечают, что он стал отстраненным. Иногда люди путают данное состояние с ленью и пытаются всеми способами помочь человеку «выйти» из данного состояния. Однако, практически всегда требуется вмешательство врача и применение специальных препаратов (обычные антидепрессанты только ухудшают течение ангедонии).
Ангедония является одним из ключевых симптомов депрессии, шизофрении, тревожных растройств. Многие исследования доказывают, что ангедония предшествует большому депрессивному эпизоду и влияет на его тяжесть. Также это симптом, который трудно поддается лечению и считается маркером неблагоприятного прогноза.
Причины
От 40% до 75% людей с депрессией имеют ангедонию. Но существуют и другие причины:
- Посттравматическое стрессовое расстройство (развивается стресс индуцированная ангедония);
- Наркомания (а точнее абстинентный синдром при отказе от наркотических средств);
- Шизофрения;
- Травмы головного мозга;
Проявления ангедонии
- Социальная.
Сниженный интерес к межличностным отношениям. Это может проявляться как нежеланием заводить новые знакомства, так и нежеланием общаться с родственниками, друзьями или даже членами семьи.
- Физическая
Физическая ангедония затрагивает органы чувств: обоняние, осязание, звук. Это проявляется снижением сексуальной активности, нежеланием слушать ранее приятную музыку или кушать ранее любимую еду.
- Интеллектуально-эстетическая (рассматривается только в отечественной литературе)
Проявляется снижением интереса к хобби, каким-либо увлечениям, искусству. Ранее смешные шутки уже кажутся не забавными. Также снижается способность шутить и оценивать юмор.
Стоит отметить, что социальная и физическая ангедония могут присутствовать одновременно. Также, сниженный интерес может быть частичным (отказ от определенного блюда), в то время как все остальные сферы жизни остаются неизменными.
Оценка ангедонии
Существует множество шкал, для оценки ангедонии, однако, ни одна не является универсальной и идеальной, так как необходим только индивидуальный подход. Например, человек не любит проводить время с семьей и друзьями. Это его особенность, которая не изменяется в течение жизни. Однако, в опроснике при вопросе «снижен ли интерес к общению с близкими людьми» человек ответит, что снижен, и это будет расцениваться как один из критериев ангедонии. При постановке диагноза важно сравнивать текущий интерес (увлечение) с предыдущим.
Ангедония и суицид
В 2017 были опубликованы результаты исследования, в которых проводился мета-анализ данных с 1965 года по 2017. Было доказано, что имеется взаимосвязь ангедонии и суицидальных наклонений вне зависимости от наличия депрессии. При социальной ангедонии чаще присутствуют мысли о самоубийстве. Это связано с тем, что теряется интерес к людям, происходит социальная изоляция и человек не чувствует поддержки окружающих. Важно при таком состоянии не отдаляться от членов семьи, не пренебрегать их помощью и в случае ухудшения состояния обратиться за помощью к специалисту.
Лечение
Традиционные антидепрессанты не являются лечением ангедонии. Это связано с тем, что препараты от депрессии воздействуют на уровень серотонина. Он снижает выраженность как положительных, так и отрицательных эмоций. В большей степени серотонин отвечает за панику, настроение, тревогу. В то время как ангедония связана с уровнем дофамина. Гормон, который отвечает за уровень мотивации, интереса. Поэтому при использовании традиционных антидепрессантов происходит снижение общего эмоционального фона и еще большее снижение интереса.
Возможно ли самостоятельно восстановиться
Можно. Главное знать, что это процесс не быстрый и полностью зависит от желания самого человека вернуть интерес к жизни. При отсутствии источника удовольствия важно найти новый. Можно попробовать старые способы (сходить на прогулку, в поход, в кино) или заняться поиском новых. Даже если ангедония связана только с потерей интереса к еде, источник удовольствия можно найти в других сферах (прослушивание музыки, посещение театра, музея). Для лучше и быстро восстановления можно вести дневник, в который будут записываться все возможные стимулы. Ежедневно этот список должен пополняться. Также неплохо составить шкалу (о — не приносит удовольствия, 10 — доставляет удовольствие).
К какому врачу обращаться
Лечением депрессии, ангедонии, шизофрении занимает психиатр. Это не значит, что обязательна госпитализация в психиатрическое отделение и постановка на учет (именно это пугает многих). Психиатр — это врач, занимающийся лечением психических расстройств. Он также ведет прием в частой клинике, и вся информация о пациентах является конфиденциальной. Только этот специалист способен оказать помощь в должном объёме.
Апатия
Апатия – это симптом или временное психическое состояние, характеризующееся безразличием, эмоциональной холодностью, равнодушием. Проявляется безучастностью, отрешенностью от происходящего, отсутствием мотивации к какой-либо деятельности, снижением эмоций, замедленностью действий. Диагностика зависит от причины апатии, основными методами являются клиническая беседа, наблюдение, психологическое тестирование. Дополнительно назначается осмотр невролога, инструментальные исследования мозга. Симптоматические методы лечения включают психотерапию, фармакотерапию, коррекцию режима дня.
Общая характеристика
В период апатичного настроения формируется безразличие ко всем внешним событиям, эмоции становятся слабовыраженными или отсутствуют совсем, снижается интерес, стремление к действиям. У мужчин такое состояние проявляется более отчетливо, возникает чаще: значительную часть времени они проводят дома, не выходят работать, отказываются от дружеских встреч, привычных хобби, занятий спортом. У женщин апатия формируется реже в силу их природной эмоциональности и большей вовлеченности в социальные взаимодействия – уход за детьми, общение с подругами, встречи с родителями.
Базовый психологический механизм развития апатичности – истощение резервов психической энергии (эмоций, побуждений, вовлеченности). У здоровых людей безразличие и безучастность являются результатом длительного возбуждения центральной нервной системы. Головной мозг начинает индуцировать процессы торможения, защищая организм от дальнейших растрат энергии, избыточного нервного напряжения. Иногда апатичность, возникая как защитная реакция, закрепляется как часть личности, а затем подсознательно используется в определенные периоды жизни.
Ключевые проявления апатичного состояния – отсутствие выраженных эмоций, заинтересованности происходящими событиями и окружающими людьми. Вследствие этих изменений возникает отказ от работы, бытовых обязанностей, сужение круга общения. У мужчин апатия сопровождается нежеланием выполнять гигиенические процедуры, вставать с кровати, принимать пищу. У женщин более заметно эмоциональное опустошение – утрата интереса к общению и хобби, неспособность радоваться, грустить, злиться. Апатичные люди часто рассеяны, невнимательны, не справляются с привычными делами: не могут выбрать одежду, составить список покупок, приготовить ужин.
Другие характерные симптомы, одинаково распространенные как у мужчин, так и у женщин – общая слабость, замедленность реакций, чувство одиночества, ухудшение памяти. От апатии стоит отличать лень и депрессию, так как симптоматически эти состояния очень схожи. Лень избирательна – не хочется совершать определенные действия, которые не приносят удовольствия. При этом человек с легкостью может начать делать то, что ему нравится – пойти на прогулку, на встречу с друзьями. Апатические же состояния вызывают паралич любой активности, полное отсутствие желаний.
Для депрессии характерно снижение настроения, преобладание отрицательных эмоций – грусти, печали, разочарования, подавленности. Когда развивается апатия, положительные и отрицательные эмоции сглажены, практически отсутствуют. Тревожная депрессия протекает с двигательным беспокойством, апатичное состояние всегда сопровождается замедленностью движений. Иногда оно становится проявлением тяжелой депрессии: больные равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая.
Причины апатии
Эмоциональное истощение развивается вследствие стрессов, психотравмирующих ситуаций, перенесенных соматических заболеваний. Кроме этого, оно является симптомом психических расстройств и органических поражений нервной системы. Апатия бывает временным состоянием, проявлением другой патологии, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. У мужчин она нередко формируется на фоне приема алкоголя, наркотиков. Возникает как самостоятельное расстройство, в сочетании с безволием представляет апатико-абулический синдром, а при отсутствии двигательной активности – адинамический синдром.
Психологические причины
У мужчин и женщин легкая апатичность может являться чертой характера, сочетающейся с низкой социальной активностью, медлительностью, флегматичностью. Причины апатии как состояния дезадаптации – ситуации, истощающие мотивационно-эмоциональный ресурс. В качестве провоцирующих психологических факторов рассматривают личностные качества или внешние события, к которым человек оказался не подготовлен. Частые причины апатии:
- Недостижимые цели. Люди с высоким уровнем требований к себе склонны ставить высокие цели и прилагать максимум усилий для их реализации. Причины апатии в таких случаях – сверхтрудные, непосильные задачи, которые снижают веру в успех, порождают неудовлетворенность собой.
- Отсутствие цели. Состояние эмоциональной опустошенности и безынициативности зарождается в ситуациях, когда предыдущие цели достигнуты, а новые не сформированы. Силы растрачены, потребности удовлетворены, некоторое время человек апатичен. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, добившийся высокой прибыли.
- Несамостоятельность. Данная личностная черта проявляется пассивно-оборонительной стратегией поведения. Причины апатии – перекладывание ответственности на других людей, выжидательная позиция, страх неудач, отсутствие самостоятельности.
- Стресс. Иногда ситуации высокого эмоционального напряжения провоцируют развитие защитной реакции – апатии. Психика непроизвольно переходит в режим экономии энергии: пациент перестает отстаивать свою позицию, теряет интерес к деятельности, становится безучастным, равнодушным.
- Фрустрация. Данным термином обозначают состояние, которое возникает при невозможности удовлетворения актуальной и сильной потребности. У женщин типичные причины апатии – неудачный брак, страх развода; у мужчин – выполнение нелюбимой работы, отсутствие перспектив иного заработка.
- Однообразие жизни. Распространенная причина апатии у женщин – недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим с отсутствием интересных занятий. Большинство повседневных дел совершается автоматически, события предсказуемы, а времени на увлечения, творчество и исследования не остается.
- Эмоциональное потрясение. Апатичность как оборонительная реакция психики, формируется в ответ на интенсивные положительные или отрицательные переживания. У женщин она бывает спровоцирована рождением ребенка, у мужчин основные причины – утрата прежнего социального положения, увольнение с высокой должности, отказ в приеме на работу.
Психические заболевания
Возможные причины патологической апатии – психические расстройства. У больных признаки апатичности ярко выражены, снижают социальную активность, препятствуют осуществлению бытовых дел, гигиенических процедур. Часто таким людям необходим ежедневный посторонний уход, организующая и стимулирующая помощь родственников. К наиболее распространенным психическим заболеваниям, протекающим с апатией, относятся:
- Депрессия. Основными признаками депрессивного расстройства являются сниженное настроение, утрата способности получать удовольствие, чувство бессмысленности происходящего. Существует апатическая депрессия – состояние равнодушия, безучастности. Она чаще развивается у женщин, провоцируется длительным стрессом.
- Шизоидное расстройство личности. Шизоидная психопатия – патологическое изменение характера, проявляющееся замкнутостью, скупостью эмоциональных переживаний, склонностью к теоретизированию и философским размышлениям. Чаще определяется у мужчин. Такие люди могут казаться апатичными в сфере социальных контактов, но часто имеют своеобразные увлечения.
- Шизофрения. Это эндогенное психическое расстройство характеризуется распадом процессов мышления, уплощением, обеднением эмоциональных реакций. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем более выраженной становится эмоциональная холодность, равнодушие. Чаще апатичные состояния наблюдаются как проявление вялотекущей шизофрении с постепенным непрерывным ухудшением состояния пациента.
- Госпитализм. При длительном пребывании больного на стационарном лечении, отсутствии общения с близкими людьми формируется психическое нарушение – госпитализм. Оно более выражено у женщин, детей, пожилых людей. Проявляется потерей веса, вялостью, апатичностью, сонливостью, замкнутостью.
Неврологические болезни
Апатия может выступать симптомом неврологических заболеваний – деменций, опухолей мозга, инсультов, нейроинфекций, черепно-мозговых травм. Она проявляется на основе органического поражения мозга (сосудистого, нейродегенеративного, травматического). Особенно характерна для патологий, сопровождающихся повреждением лобной доли, передней мозговой артерии, гипофиза или лимбических структур. Частые неврологические причины апатии:
- Инфекции. Апатические симптомы появляются при нейроинфекциях, когда возбудители распространяются в нервных тканях, а также при общих тяжелых инфекциях с вторичным вовлечением нервной системы в патологический процесс. Так, для менингитов характерна лихорадка со сменой апатичных состояний сильным беспокойством. Для ВИЧ-инфекции – постепенное нарастание апатичности, депрессии.
- Деменции. Причиной апатии у дементных больных становятся изменения белого вещества головного мозга, происходящие из-за возрастной деградации мелких кровеносных сосудов. У 82% пожилых женщин и мужчин с поражениями лобных долей наблюдаются признаки апатии: притупление эмоций, снижение мотивации и инициативности. К группе риска относятся пациенты с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, сосудистой и смешанной деменцией.
- Отдаленные последствия ЧМТ. Психические нарушения чаще возникают в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. Апатия диагностируется у лиц с астено-невротическим синдромом, у которых последствия травмы представлены высокой утомляемостью, сниженной работоспособностью, расстройствами памяти.
- Опухоли мозга. Равнодушие и безразличие наблюдаются в случаях, когда новообразование локализовано в лобных долях или гипофизе. Признаки эмоционального нарушения проявляются уже на начальных стадиях развития опухоли, помимо апатичности могут включать депрессию, инфантильность, слезливость, раздражительность.
Прием лекарств и алкоголя
Длительное применение некоторых препаратов приводит к развитию побочных эффектов, сопровождающихся апатией. Наиболее высок риск при приеме транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств, оральных контрацептивов, антибиотиков. Другая возможная причина апатии – синдром абстиненции (алкогольное похмелье). В обоих случаях эмоциональные нарушения вызваны биохимическими изменениями процессов ЦНС в отделах мозга, ответственных за эмоции. Апатия возникает в рамках следующих синдромов:
- Нейролептический синдром. Длительный прием нейролептиков может вызвать аффективные нарушения, снижение познавательных функций, социальной активности. Развивается психическая заторможенность, акинезия, астения. Нейролептическим дефицитом чаще страдают мужчины и женщины с биполярным аффективным расстройством, шизофренией, эндогенной депрессией.
- СИОЗС-индуцированный синдром. Данное осложнение – следствие длительного лечения антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии». Апатический синдром обнаруживается у пациентов с паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, депрессией, обсессивно-компульсивным неврозом.
- Побочный эффект снотворного. Снотворные препараты оказывают угнетающее действие на синаптическую передачу сигналов ЦНС, поэтому человек чувствует сонливость и засыпает. Они деформируют естественную формулу сна, подавляют быструю фазу. После пробуждения возникает чувство утомления, снижается работоспособность, формируется эмоциональная отрешенность, равнодушие.
- Абстинентный синдром. Причина апатии мужчин, злоупотребляющих алкоголем – состояния абстиненции (похмелье). На первой стадии алкоголизма при перерыве употребления спиртных напитков появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность. На второй стадии более выраженными становятся вегетативные нарушения – головные боли, перепады артериального давления, повышенная потливость.
Обследование
Чтобы выяснить причины апатии, необходимо обратиться к врачу-психиатру и неврологу. Обследование начинается с клинического опроса пациента: выясняется продолжительность и выраженность апатичности, провоцирующие факторы. При тяжелой апатии больные остаются безучастными, самостоятельно не отвечают на вопросы врача, беседа проводится с родственниками. В ходе наблюдения на первый план выходит отсутствие внешних проявлений эмоций, медлительность, ослабление мотивации. Для более точного определения причины апатии показаны следующие методы:
- Психодиагностическое тестирование. Применение психодиагностических методик позволяет диагностировать апатию как симптом психического заболевания или состояние психологической дезадаптации. Набор тестов для мужчин, женщин подбирается психологом индивидуально. Используются различные тесты самооценки, например, шкала депрессии Бека, и комплексные личностные опросники – опросник Кеттелла, СМИЛ, опросник Айзенка. При подозрении на шизофрению или деменцию проводится патопсихологическое исследование когнитивных функций (мышления, интеллекта, памяти).
- Неврологический осмотр. Апатичных пациентов, имеющих симптомы поражения нервной системы, осматривает невролог. С помощью опроса и специальных проб производится оценка неврологического статуса, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Данные неврологического осмотра позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.
- Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга, определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга. Апатия часто сопровождает поражение префронтальных зон, гипофиза, лимбической системы.
Лечение
Апатия не всегда является состоянием, которое нужно лечить. Если человек стал менее эмоциональным и инициативным после периода высоких нагрузок или психотравмирующей ситуации, нужно дать организму время на восстановление – обеспечить полноценный сон, здоровое питание, оградить от переживаний, умственного напряжения. Если же апатичность выраженная, продолжается больше недели, значительно ухудшает качество жизни больного, необходимо специальное лечение, включающее психотерапию, прием медикаментов, изменение режима отдыха и труда.
Психологическая помощь
Психотерапия и психологическое консультирование необходимы пациентам с выраженной апатией. Для улучшения состояния используются методы когнитивно-поведенческой терапии, психоанализ. Специалист проводит индивидуальные сеансы, на которых обсуждаются вероятные причины апатии, способы преодоления апатичности. Пациент с помощью психолога вновь учится чувствовать свои эмоции, ставить цели, противостоять стрессовым воздействиям. На втором этапе терапии возможно посещение групповых тренингов – взаимодействие с другими людьми повышает заинтересованность и мотивацию человека.
Медикаментозное лечение
Если причиной апатии становятся чрезмерные нагрузки и переутомление, показана минимальная медикаментозная поддержка, помогающая организму быстрее восстановиться. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, растительные адаптогены, например, настойка женьшеня или элеутерококка. При выраженной апатичности вследствие психических и неврологических болезней используются фармакологические препараты: психостимуляторы, антидепрессанты, аналептики. Их сочетание, дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально.
Коррекция образа жизни
Наряду с основным лечением, направленным на устранение причины апатии, рекомендуется привнести в повседневный план новые занятия, даже если поначалу они будут казаться неинтересными. Необходимо вспомнить, какое хобби было увлекательным раньше – спорт, искусство, самообразование. Стоит избегать стрессовых ситуаций, чередовать периоды труда и отдыха, придерживаться здорового питания, режима умеренных физических нагрузок. Важно подключить к реабилитационному процессу близких людей, на первых этапах их воля является главным организующим и стимулирующим фактором.
Социальная изоляция. Как вернуть интерес к жизни?
Находить радость в жизни для ряда людей не так просто, как казалось бы. Чувство подавленности, апатии, тоски — все это приводит к ощущению безнадежности и безысходности. Какой уж тут интерес. При этом, как отмечают специалисты, человеку нужно уметь интересоваться тем, что происходит вокруг, а не бегать по замкнутому кругу. Так как же вернуть интерес к жизни? Об этом АиФ.ru рассказала практический психолог Татьяна Балашова.
Что такое интерес?
Чтобы понимать, как вернуть интерес к жизни и зачем это делать, как говорит психолог, надо для начала разобраться с тем, что же такое интерес. «Интерес — это получение некой выгоды. А куда направлены все наши желания? Конечно же, на состояния, когда мы всегда хотим что-то испытывать, переживать. Весь наш интерес в получении какого-то результата, впечатлений», — говорит Татьяна Балашова. Но иногда человек этот интерес теряет.
Социум настаивает на поисках смысла жизни, на том, чтобы быть более эффективным, настаивает на быстром удовлетворении, быстрых решениях. Из каждого угла доносится: «Действуй, Добивайся, Не трать время».
«Вечный шум в голове и постоянная усталость накапливаются с каждым днём. Человек живет от пятницы до пятницы, считая часы до выходных дней. Но выходные проходят, а усталость как была, так и остается. Упадок сил ведёт к потере трудоспособности. Появляется недовольство собой и своими результатами. Недостигнутые цели, постоянный срыв планов — особенно актуально это стало в настоящее время. Появляется желание скрыться от негативных эмоций, тем самым человек как бы запрещает себе чувствовать. Вечная суета в гонке за достижениями и попытка заставить себя ещё больше работать приводят к тому, что человек не понимает в итоге, для чего он это делает, теряет смысл», — говорит Татьяна Балашова.
Сейчас очень часто к психотерапевтам приходят люди с подавленными чувствами и потребностями, отмечает специалист.
Почему начинается апатия?
«Частый запрос „я ничего не хочу“ говорит о том, что „я не хочу испытывать чувства“. Всё начинается из детства. Кто из нас в детстве не слышал: „Ты сделал это неправильно“, „Веди себя хорошо, ты же девочка“, „Не плачь, ты же мальчик“, „Мало ли что ты хочешь“ и так далее?» — говорит Татьяна Балашова.
Психолог приводит один из примеров — ребенок залезает на высокую горку, и тут же мама кричит ему: «А ну-ка, немедленно слезай, ты сейчас упадёшь». Из чего она делает такой вывод? Из собственного опыта и переживаний. Да, возможно, упадёт, но это будет его жизненным опытом. Есть стандартная фраза: «Родитель лучше знает!» Но это не так! Конечно, ребенка можно предупредить о последствиях, но не запрещать.
«Люди, которым крайне сложно описать, что они чувствуют, встречаются сегодня нередко. У них может усиливаться сопротивление, когда необходимо бывает озвучить, что негативные эмоции направлены на родителей, которые успешно не позволяли человеку это делать раньше. Любые попытки возразить маме, например, или проявить себя всячески подавлялись и осуждались. Вследствие этого может сформироваться страх перед проявлением эмоций, который при долгом систематическом повторении перешел в запрет и негативную установку. Родители сами обрезают крылья детям, запрещая им проявляться и хотеть. Сначала интересы навязываются родителями, позже — школой, потом — работой и т. д.», — говорит Татьяна Балашова.
В результате у человека и наступает этап, когда он отмечает, что ему ничего не хочется и ничего не интересно. При этом сам человек не знает, нормально ли это и что с этим делать. «Это как снежный ком, и в него попадают вне зависимости от возраста. В группе риска попадания в этот ком перфекционисты-отличники, а также люди с заниженной самооценкой. Нормально, если у вас иногда бывает плохое настроение, оно периодически появляется и в некоторой степени даже полезно. Хандра и скука могут быть несколько дней, они не представляют опасности для психического здоровья человека. Плохое настроение можно переждать, собраться с мыслями и продолжить жизнь. Но, если такое состояние затягивается на недели, месяцы, годы, это тревожный знак. Такое затяжное состояние может привести к апатии и клинической депрессии», — говорит Татьяна Балашова.
Апатия — симптом, выражающийся в полном безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг. Только не надо путать плохое настроение с истинной психоэмоциональной апатией. Сложность состоит в том, что на этой стадии человек не заинтересован в выходе из этого состояния, у него заметно полное отсутствие мотивации. Но при этом апатия — временное состояние, которое сообщает человеку, что надо слушать себя, а не информационный шум. Выйти из такой ситуации сложно, так как человек не понимает, куда двигаться.
Так как же бороться с этим состоянием?
«Основное, когда мы сталкиваемся с проблемой, — бороться с ней не надо. Её надо осознать и найти комфортное для человека решение ситуации. Под „осознать“ понимается вопрос себе: „Где и когда я потерял этот интерес к жизни? И потерял ли вообще?“
Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Особенно если ситуация серьезно вышла из под контроля и наблюдаются признаки депрессии или еще каких-то опасных состояний.
Чтобы восстановить интерес к жизни в ситуации, когда еще не все так серьезно, надо разрешить себе чувствовать все эмоции без потребности ухода в состояние уныния», — говорит Татьяна Балашова.
Также стоит заново познакомиться с собой. Например, с помощью простых вопросов: «Что я хочу на обед? Какой фильм посмотрел бы?»
«Постепенно вы оттачиваете мастерство психотерапевта в себе и двигаетесь к пониманию себя. Дальше можно задавать другие вопросы: „Что для меня важно сейчас? Что я чувствую? Что мне доставляет радость? Что меня огорчает? За что я могу поблагодарить себя сегодня?“» — говорит Татьяна Балашова.
Можно обратиться за помощью к родным. «Поддержка даст вам выход из состояния социальной изоляции. Просто поделитесь своими переживаниями и мыслями. Такие разговоры снимают напряжение и катастрофизацию с данной проблемы», — отмечает специалист.
Стоит для возвращения в реальность провести и детокс от соцсетей. «Пролистывая ленту в Instagram, мы впитываем очень много ненужной информации. Смотрим на красивую жизнь других и сравниваем себя с ними. Я советую на время отписаться ото всех блогеров и лидеров мнений, также не смотреть фильмы и сериалы. Это переживание чужих эмоций, не дающее возможности услышать себя. Больше гулять, заниматься дыхательными практиками», — говорит Татьяна Балашова.
Стоит добавить и больше творчества. «Каждый человек по своей природе творческий, трудно представить, что кто-то не любит слушать музыку, лицезреть живопись и т. д. Начните рисовать, займитесь вокалом, можно начать изучать иностранные языки», — подчеркивает Татьяна Балашова.
Можно дополнить список и распорядком дня. «Когда у человека есть план, он уверен. Когда он уверен, у него на автомате отличное настроение. Мысли, создающие прекрасное настроение, — это когда мы предвкушаем что-то приятное. Проснувшись, подумайте о планах на день, представьте себе что-либо из того, что вскоре вам предстоит: тёплый душ, вкусный завтрак, интересные встречи и т. д. Обязательно делайте паузы в работе, можно пройтись 5-10 минут. Купить себе вкусный кофе и насладиться им. На неделе подумайте о том, как проведете выходные: встреча с друзьями или поход в театр. Ожидание предстоящего улучшает настроение», — говорит психолог.
Если вы вдруг чувствуете, что не справляетесь с ситуацией и ничего не помогает, нужно обратиться к специалисту, отмечает Татьяна Балашова. Главное, помните, что необходимо следить не только за здоровьем своего тела, но и за своим ментальным состоянием.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом